聽力常見問題解答
在這裏，您可以查看有關聽力的損傷和損失的危害及預防等常見問題的解答。
雜訊性聽力損失（NIHL）是如何引起的？
「無論是職業需要還是娛樂休閒，長期暴露在雜訊環境中都是造成聽力損失的首要原因。」-- Peter M. Rabinowitz，耶魯大學醫學院（康涅狄格州紐黑文市）醫學博士、公共衛生碩士。（「雜訊誘發了聽力損失。」American Family Physician（《美國家庭醫生》）。2000 年 5 月 1 日。
有多少人受此影響？
以下資料可以讓您對這種聽力損失有所瞭解。
- 「至少有一千萬人聽力損失的原因部分是由於在工作場所或娛樂活動中長期處於過量雜訊的環境。」-- Brookhouser PE。Prevention of Noise-Induced Hearing Loss（《預防雜訊誘發的聽力損失》）。Prev Med（《預防醫學》）1994 年第 23 期：665-9。
- 「2800 多萬美國人有聽力損失症狀，其中 80% 的患者所遭受的是無法治癒的永久性損傷。」— HEAR 和 House 耳科研究所。
- 「有超過 3000 萬的美國人經常暴露在可對聽力造成傷害的聲級環境中。各年齡階段的人都有可能患有 NIHL（雜訊性聽力損失），其中包括兒童、青少年、成年人和老年人。}-- National Institute of Deafness and other Communicative Disorders（NIDCD）（美國國家耳聾及其它交流障礙疾病研究會）。
音樂工作者是否也有遭受聽力損失的危險？
是的，毫無疑問。根據 Michael Santucci（M.S. F-AAA）的觀點：
「聽力損失做為音樂產業內的職業性危害受到了音樂工作者越來越多的關注。研究表明從管弦樂到搖滾樂的各種音樂類型都有可能導致永久性的聽力損失。」
這是否意味著我的聽力可能已經有了問題？
根據美國聽力學會的理論，聽力損失不可見，且通常情況下無痛感，因而難以覺察。您也許覺得自己的聽力沒有問題。您也可能懷疑自己的聽力存在問題，確定的唯一辦法就是進行專業的聽力檢查。
如何能知道自己的聽力是否已經受到影響？
大多數聽力損失是隨時間慢慢積累而形成的，因而可能很難覺察。以下是聽力損失的一些症狀：
- 很難辨清某些詞或字
- 經常要求別人重複所說的話
- 進行電話通話時聽不清對方的聲音
- 屋內其他人認為您看電視或收聽廣播時將音量調得過大
- 在嘈雜的環境中辨音困難
- 聽聲音時有如被罩住的感覺
這對我的生活品質有什麼影響？
在聽力損失的潛伏期，可能會對日常交流、工作和社會活動中的表現以及人際關係造成影響。若不積極治療，聽力損失甚至還可能導致自閉症和憂鬱症。
因長期處於嘈雜環境而引起的聽力損失不但在初期難以覺察，而且所造成的傷害通常是永久性的。我們建議，所有音樂工作者都應做全面的聽力鑑定，並對工作場所的聲級進行測量，從而得到自身患聽力損失的危險評估。 -- Michael Santucci (M.S. F-AAA)
那麼從人體結構上看，患了 NIHL 會怎樣呢？
根據 NIDCD 的研究，雜訊性聽力損失的可能結果如下：
- 脈衝聲音的影響可能是瞬間的，但卻可能導致永久性的聽力損失。
- 內耳結構可能會受到嚴重損傷。這類聽力損失可能會伴有長時間的耳鳴，感到耳中或腦中有鈴聲、嗡嗡聲或轟鳴聲。聽力損失和耳鳴可能出現在一側或兩側耳中，而且耳鳴也許是持續一段時間，或是終生間歇性的發作。
- 長期暴露在高分貝的雜訊下，損傷會隨時間緩慢累積，同時將伴隨有聽覺細胞結構不同程度的變形。這同樣會造成聽力損失和耳鳴。暴露在脈衝和持續性的雜訊下，可能只會造成暫時的聽力損失。如果之後聽力恢復，那麼這種暫時的聽力損失則稱為暫時性聽閾位移。絕大多數暫時性聽閾位移的患者會在出現症狀後 16 個小時內恢復聽覺。
- 藉由使用隔音耳塞、耳內監聽器等聽力保護裝置可以防止這兩種 NIHL。
好，現在我們所討論的聽力損失有多少種呢？
通常，聽力損失可按照七個等級進行描述。這些資料是根據正常雙耳在不帶放大器的情況下，對 500 Hz、1000 Hz 和 2000 Hz 三個不同頻率的聽力損失的平均值。某些醫生使用的度量可能會與下面的分類略有差別：
- 正常範圍或無聽力損失 = -10dB 至 15dB
- 輕微損失/最低程度損失 = 16dB 至 25dB
- 輕度損失 = 26dB 至 30dB
- 中度損失 = 31dB 至 50dB
- 中度/重度損失 = 51dB 至 70dB
- 重度損失 = 71dB 至 90dB
- 深度損失 = 91dB 或更高
為什麼目前這個問題突然間倍受關注？
House 耳科研究所（HEI）的研究顯示：「電子產業的發展使得清晰發聲的聲壓級變得更高。 這導致音樂工作者、音響工程師、唱片和電影/電視製作人、後期混音師、舞蹈演員以及其他娛樂專業人員的工作環境中，聲音平均升高了 10 至 15dB。”
噢，真的嗎？ 那究竟能有多少分貝呢？
通常的搖滾音樂會的平均聲音強度在 110 至 120 dB 之間，即使在當地對噪音有法規限制的地方也是如此。
H.E.A.R.（Hearing Education and Awareness for Rockers）組織的研究報告表明：「在搖滾表演中，前揚聲器的聲音強度通常會高達 140 dB，即使在後場揚聲器小於 120 dB 時聲音依然很大，同時會對人耳造成危害。」
在 2000 年，Smashing Pumpkins 演唱會的聲音強度達到了 125 分貝，這足以在極短時間內導致某種程度的永久性聽力損失。 -- Bernard D. Sherman，“Losing Your Ears to Music： The hearing loss epidemic and musicians.” Early Music America. 2000 年春季刊）
到底多少分貝才算過高？
以下是常見聲壓級的基本參考圖：
圖片由 www.hearnet.com 提供
在多高範圍內對人耳是安全的呢？
此外，根據職業安全和健康管理局（OSHA）的資料，可用以下範圍來判斷行為是否對聽力有潛在的危害：
| 聲壓級 | 暴露時間 |
| 90 dB 聲壓級 | 8 小時 |
| 95 dB 聲壓級 | 4 小時 |
| 100 dB 聲壓級 | 2 小時 |
| 105 dB 聲壓級 | 1 小時 |
| 110 dB 聲壓級 | 30 分鐘 |
| 115 dB 聲壓級 | 15 分鐘 |
我不是搖滾歌手。那麼是否還會有聽力損傷的危險？
研究發現，管弦樂的聲壓級峰值可能達到 130dBA。此外，即使單一樂器也可以發出強度超過 90dBA 的極大樂音，特別是銅管和打擊樂器。
我開始演奏才幾年。難道我也有危險嗎？
醫生認為，年輕人更容易發生聽力損失，而統計資料也支援這種觀點。根據全國健康調查訪問中心的資料，1971 至 1990 年間，年齡為 18 到 44 歲的患者人數增加了 17%。-- CNN.com 與 WebMD“Huh?Baby Boomers Bam Themselves Into Hearing Loss.”2000 年 4 月 20 日
我已經演奏好多年了，現在再做任何補償都已經於事無補了，不是嗎？
錯誤。權威的聽覺病矯治專家 Michael Santucci 再次申明：「聽力損失是音樂工作者在職業生涯中都可能遇到的問題。進行聽力保護不會有太早或太遲之分。
「認為聽力損失是音樂工作者不可避免的生理障礙的觀點是完全錯誤的。目前，技術的進步和更加完善的設備為音樂工作者提供了眾多行之有效的選擇，既能有效地保護聽力，又能盡可能地減少效果損失。」
既然如此，該怎樣保護聽力呢？
「實際上，因工作或娛樂而暴露在雜訊環境中所導致的聽力損失，是完全可以避免的。」-- American Family Physician（《美國家庭醫生》）2000 年，第 61 期：2749-56、2759-60。以下是一些常用竅門，可以減少聽力的損傷：
- 減少在雜訊環境中的滯留時間
- 參加環境聲音極大的活動時，務必佩戴隔音耳塞或其他聽力保護裝置
- 對身邊環境的雜訊級別保持警覺
- 保護兒童免受高強度雜訊的傷害，因為他們還不懂得如何保護自己
- 耳鼻喉科醫師是專門研究耳、鼻、喉、頭和頸部疾病的內科醫生，讓他們為您進行一次醫學檢查
- 聽覺病矯治專家是受過培訓的專業人士，可確定和評估聽力損失情況，並幫助有聽力損傷的患者早日康復，讓他們為您進行一次聽力檢查
- 購買聲壓級測量器，對身邊環境的聲壓級進行測量，並對照 OSHA 指標以獲得在不同聲壓級條件下建議的滯留時間
我的工作必須在嘈雜的環境中進行，我該怎麼辦？
對音樂和音響專業人士而言，暴露在雜訊環境中是不可避免的。這時，採取必要的預防性措施是非常重要的，因為試圖消除噪音是不可能的。以下是一些保護聽力的簡單方法：
- 如果您發現會議或演出的時間超過平日，那麼可以試著降低聲強級
- 注意 P.A. 系統、放大器（擴音器）以及其他音源的位置站在音源的正前方與站在音源的斜側（即增加與音源間的距離）相比要承受更高聲壓級
- 長時間處於高音量環境後，要讓耳朵休息一下
- 如果無法達到完全靜音的條件，至少要找一個相對安靜的地方
- 如果活動的持續時間很長，其間應經常休息
- 定期進行聽力檢查
還有什麼方法可以保護聽力？
音樂工作者保護聽力的其他方法還有：
- 在演出和彩排時佩戴聽力保護裝置
- 盡可能避免處於高噪音環境中
- 正確使用定制的個人（耳內）監聽器，如舒爾的 PSM 系列產品，將有助於降低演出時的聲級
- 盡可能在舞臺上使用吸音材料
- 清楚地瞭解多大的聲音可能會損傷聽力
- 宣傳聽力損失和聽力保護的相關知識
- 請聽覺病矯治專家為您做聽力測試
我不喜歡用隔音耳塞，因為有種與聲音隔斷了的感覺。我還有其他選擇嗎？
House 耳科研究所認為，「正確使用個人監聽系統可以降低現場演出的聲級，從而保護聽力。」
正確使用個人（耳內）監聽系統（如舒爾 PSM 系列產品）有助於保護聽力。它對表演者的好處是，他們可以自行控制舞臺上的音量。很顯然，這還不是最安全的解決辦法，但至少現在每個表演者都可以調節自己的監聽聲級。
那個人監聽設備就可以解決問題了嗎？
不完全是這樣。做為使用者，您必須自己將個人監聽系統的音量調節至安全範圍內。優勢在於，相對於傳統的楔形地板監聽器，個人監聽設備提供的隔離效果可以讓音樂工作者在較小的音量下，聽到清晰的監聽混音。
但是，目前個人監聽設備的音量控制與傳到耳內的聲壓級之間還沒有實現直接對應。精確測試耳內聲壓級則要諮詢聽覺病矯治專家，他們可以在您使用該產品時進行聲壓級測試。
既然這不是最安全的解決方法，那為什麼還有這麼多藝人使用個人監聽設備？
讓他們自己來說說答案吧。以下是客戶的一些評價。
- 「舒爾的 PSM 600 幾乎是一出現就完全征服了我，使我不必再對著監聽揚聲器大喊。我感覺自己的音調聽起來更讓人舒服，而且可以通過較低的音量收聽，這就意味著我不會在回到家中時耳中還有響聲。」-- David Byrne
- 「（有了它，）我可以每晚連續進行演唱，而不會傷到我的嗓子。」-- LeAnn Rimes
- 「聲音聽起來好多了。現場演出時舞臺上的聲音很大，而以前的 Ed（Kowalczyk）一直很難聽清監聽揚聲器傳出的聲音。太麻煩了。當我試用了 PSM 600 後，驚奇地發現通過自帶的設備也能聽得如此清晰。」-- Brendan McCabe，監聽工程師（1999 年）
- 「清晰度棒極了，而信噪比更是讓人驚訝。我還發現系統內置的限幅器同樣不錯。最近，我給錄音室的鼓手配了這套系統，真的非常有用。它再次證明了舒爾產品不論是在錄音室還是在巡迴演出中，都能表現得十分出色。」-- Bobby Pridden，The Who 樂隊的音效師
- 「以前，Beastie Boys 樂隊採用非常複雜的監聽系統，大約有 30 個返送音箱和一個相當大的側場補音系統。在其職業生涯的那個階段，他們非常擔心聽力會受到損傷。他們很快在彩排時採用了 PSM 系統，所以我們在巡迴演出的時候就帶上了這套系統。每個樂隊成員都使用它，我們再也不需要大量的返送音箱和側場補音音箱，舞臺上的音量得到了有效控制。現在，無論我們在哪裡進行演出，舞臺上的聲音都完全一致。」-- Steve Wallace，監聽工程師（1999 年）
- 「我完全為這個激動人心、設計周到的產品所折服。我的楔形地板監聽器在巡迴演出後期只能閒置在後車廂裡。可以聽到聲音的細微差別和每個細節，尤其是在笛聲映襯下，這對我而言實在是莫大的欣慰。在我演奏了 29 年之後，我終於能夠聽清楚每一個音符！一切都太棒了。舒爾再一次迎來了勝利。」-- Jethro Tull 樂隊的 Ian Anderson
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